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【专家讲堂】肺大泡能不能,需要手术吗?

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《黄帝内经》中认为:肺为“相傅之官”,意思是肺脏在人体五脏中的重要性相当于宰相。肺脏主人体一身之气的生成和运行,肺部出现问题,那人体健康必出问题。
 
肺病有很多种,今天主要讲一讲肺大泡
 
肺部的结构很明显,主要由左肺、右肺、气管、肺泡以及粘液细胞和上皮纤毛组成,每个器官都发挥着自己的作用。健康的肺部里面充满了空气,质轻,扔在水面上会呈现漂浮状态,被称之为“会呼吸的海绵”。如果光滑湿润有光泽的肺部外边出现了大泡,那就要考虑是肺大泡了。
 
 
肺大泡是怎么样形成的?

肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿等,也有一些病不明原因的特发性肺大泡。这些小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,导致肺泡腔内压力升高;同时炎症会使肺组织损坏,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成大的含气囊腔。
 
 
肺大泡有单发也有多发,继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。需要注意的是肺大泡在气体过度膨胀,或者气道压力增高的时候就会破裂,气体就会进入到胸膜腔,形成气胸。这样就会对呼吸和循环功能造成影响,因此,肺大泡是具有潜在危险性的。
 
肺大泡症状:咳嗽、胸闷、胸痛、发烧、发绀。
 
 
根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现,可将肺大泡分为以下三类:
 
 
I型
大泡伴正常的肺实质:其特点是大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界,常位于肺尖。大泡较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔。
 
II型
大泡伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大泡的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大泡的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。
 
Ⅲ型
毁损肺:为弥漫性大泡性气肿,使该区域失去肺实质,多局限于肺段或肺叶,但也可累及一侧全肺。
 
 
肺大泡会带来什么样的危害?
 
一.导致患者下呼吸道和肺部感染。
根据有关专家统计,肺大泡患者约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。
 
二.导致患者的水电解质和酸碱失衡。
由于肺大泡发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,这些均是影响疗效和预后的重要因素。
 
三.致使呼吸衰竭严重发作。
通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
 
四.导致患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。
因为严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
 
 
治疗肺大泡需要手术吗?
 
首先,我们需要了解到肺是一个不可再生的脏器,肺脏从成年后就不会再有肺泡数量的增加。如果肺脏受到损伤,基本上也只能通过疤痕的形式修复,不会生出新的肺泡或者肺脏相关细胞来填补损伤部位。
 
 
那么,肺脏是如何在生病之后还能保持原有的功能呢?这个和肺的强大潜力有关,肺脏有五叶,失去一叶可以维持正常的体能,而人体只要有六分之一的肺脏就能活下来。
 
肺大泡形成后是无法用药物来的,只能通过手术来治疗。使用药物只能一时缓解喘憋问题,不能从根本上控制肺大泡的进一步恶化。而肺大泡外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织。因此,也不可轻易地进行肺切除术。
 
 
 
成都中医哮喘病医院是经成都市卫计委批准成立的二级专科医院,是四川省首家以中医治疗为特色的哮喘病专科医院,集医疗、科研、急救、预防、保健、康复“六位一体”。作为全国异地医保结算单位,统筹利用现有基本医保、大病保险、医疗救助、生活帮扶等各项政策,解决肺大泡病人治疗难题。
 
治疗肺大泡疾病,成都中医哮喘病医院采用中西结合复合诊疗方法,采用【TMCI经络免疫抗体修复治疗体系】治疗。
 
步:清除小气道的分泌物,使气道通畅没有分泌物刺激咳嗽,改善喘息症状。

第二步:消除炎症,修复气道粘膜,使倒伏纤毛顺利摆动,恢复气道自净功能。

第三步:修复肺泡,恢复肺泡弹性,能够使肺泡正常进行气体交换,通气顺畅。

第四步:中医中药调理,增强免疫,减少复发。